周 丽 曾玲玲 季小健

(南通大学附属南京江北医院针灸科，江苏 南京 210048)

溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性非特异性炎症性疾病，临床主要表现为腹泻、腹痛、黏液血便等症状[1]。西医治疗多采用氨基水杨酸类、免疫抑制剂等对症治疗，效果不太理想，且存在不良反应多、复发率高的风险[2]。中医学认为，溃疡性结肠炎总属本虚标实之证，本虚为脾气虚弱，标实为湿热搏结，治宜健脾益气，化湿止泻。温针灸通过刺激特定穴位，能增强机体免疫功能，改善肠道微环境[3]。参苓白术散由人参、茯苓、白术等11味中药组成，有健脾益气止泻之效[4]。临床针药并用，内外同治，可发挥协同作用。脑-肠轴交互作用是维系肠道功能的关键，炎症浸润是溃疡性结肠炎的主要发病机制[5-6]。本研究以脑-肠互动、炎性因子为切入点，采用温针灸联合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎脾虚湿阻证患者47例，并与美沙拉嗪肠溶片治疗46例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年3月—2020年10月南通大学附属南京江北医院针灸科门诊溃疡性结肠炎脾虚湿阻证患者93例，男53例，女40例；年龄26～47岁，病程4～15年；病情严重程度[7]：轻度37例，中度56例；Baron内镜分级[8]：Ⅰ级40例，Ⅱ级53例。采用随机数字表法分为治疗组47例，对照组46例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料比较 例(%)

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断符合《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)》[7]诊断标准。中医辨证为脾虚湿阻证[7]，主症为大便稀溏，腹部隐痛，食少纳差；次……