王倩飞 王晨曦 何莉莉 刘士昭 李 佳 陈分乔

(河北中医学院研究生学院2018级硕士研究生，河北 石家庄 050091)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一种持续性和进行性发展的以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，一般与气道和肺组织内的异常慢性炎性反应有关，已成为严重影响老年患者生活质量的疾病之一[1]。呼吸肌疲劳是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)较常见的并发症之一，主要表现为呼吸困难、呼吸浅快、动则喘甚等，直接呼吸肌与辅助呼吸肌萎缩是主要原因，呼吸肌疲劳严重时可引发呼吸麻痹、衰竭、脓毒症、多器官功能衰竭等危及生命[2]。据统计，国内2018年COPD发病人数约2800万，50%以上都存在急性加重过程，致病率和致死率居高不下[3]。AECOPD呼吸肌疲劳发病机制较为复杂，一般认为是多种环境因素与机体自身因素长期作用的结果，其中炎症机制在本病的发生发展中起重要作用。气道、肺实质、肺血管的慢性炎症是本病的特征性改变，可导致肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等多种炎症指标表达升高，以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平升高[4]。现代医学治疗AECOPD呼吸肌疲劳多为对症治疗，包括机械通气、氧疗和支气管扩张剂、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、抗生素等药物，一般可改善患者症状[5]。但上述疗法无法从根本上解决呼吸肌无力，还会间接加重呼吸肌疲劳病情，并且昂贵的治疗费用加重患者负担。中医治疗AECOPD呼吸肌疲劳具有多靶点、多途径、毒副作用小的优势，中药复方联合西医常规治疗本病成为研究趋势[6]。……