基于“肝肾同源”理论强脊炎方联合针刺治疗早期强直性脊柱炎肝肾不足证疗效观察※

2021-12-28曹志阳杨利学

河北中医 2021年9期

关键词：针刺

曹志阳杨利学

(陕西中医药大学第一临床医学院2020级硕士研究生，陕西咸阳 712000)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是由遗传、环境、免疫、感染等多种病因引起的多基因遗传病，主要易感基因为HLA-B27。临床多见骶髂关节炎，后可累及中轴关节，致使椎旁韧带钙化，脊柱新骨形成[1]。AS早期若未发现并加以控制则可进展至后期脊柱多关节僵硬变形，严重影响患者生活质量。现代医学对于AS尚无有效根治手段，临床可采用药物治疗缓解炎症，以及手术治疗矫正畸形，但临床疗效差强人意，部分患者对于治疗药物敏感性低下，不耐受药物的不良反应，高昂的治疗费用都是有待考量的治疗难题[2]。中医古籍并无AS这一病名记载，但在《内经》中大偻与AS症状相似，古代医家根据患者关节肿胀变形、活动受限等表现称此病为“龟背”“鼓槌”等，现代中医学家总结病因病机将AS归属于“痹证”范畴，称之为“尪痹”[3-4]。杨利学教授根据多年临床经验，针对AS的病因病机自拟强脊炎方联合针刺治疗AS，旨在改善患者后期生活质量，降低患者治疗负担。2019年6月—2021年2月，我们在口服柳氮磺吡啶肠溶片基础上采用强脊炎方联合针刺治疗AS肝肾不足证30例，并与柳氮磺吡啶肠溶片治疗30例对照，观察疗效及对中医证候评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和健康调查简表(SF-36)的影响，结果如下。