裴 莉，张国龙

高尿酸血症是人体嘌呤物质代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致血尿酸（serum uric acid，SUA）升高的一种代谢性疾病。近年研究表明我国高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病率逐年增高并呈年轻化趋势[1]，军事飞行人员也不例外。因此了解飞行人员SUA水平及其影响因素，掌握其身体健康状况，减少医学停飞，对提高战斗力保障备战胜利具有重要意义。

1 HUA诊断标准和分型

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹SUA水平男性＞420 μmol/L（7.0 mg/dl），女性＞360 μmol/L（6.0 mg/dl）即可诊断为HUA[2]。包括原发性和继发性两种。原发性高尿酸血症具有遗传性，常有家族聚集的特征；继发性往往与进食高嘌呤食物、药物、代谢综合征等密切相关。临床表现上可分为有症状HUA和无症状HUA。无症状HUA只是在体检时，偶然发现血中尿酸值偏高，无关节炎、痛风、尿酸结石等临床症状，这部分人群在军事飞行人员中较常见，在临床诊疗中往往容易被忽视[3-4]。

2 飞行人员HUA影响因素

2.1 生活方式

2.1.1 饮食结构 长期模式化的饮食结构增加了飞行人员患HUA风险。有研究发现20～39岁的特勤疗养员（包括飞行人员）的高尿酸血症患病率高于其他组[5]。这与飞行人员的饮食结构密切相关。为了适应高强度作战训练，军事飞行人员多采用“高能量、高脂肪、高嘌呤、低膳食”的饮食模式，摄入过多红肉、海鲜等富含高嘌呤的食物，以保证充沛能量。当外源性嘌呤摄入过多或内源代谢过程酶缺陷引起尿酸生成过多，亦或肾脏对尿酸排泄减少时，机体由于缺乏尿酸酶，不能将尿酸转化为无活性的尿囊素，易形成HUA[6]。……