吴君贤，吴桂艳，张 蕾，王 娜，杨永红，刘兰兰

肾脏结石是空军飞行人员常见疾病[1]，飞行人员肾脏结石大部分为体检发现，绝大多数并无症状，但在飞行过程中，受重力加速度作用，结石可能移位导致肾绞痛发作，威胁飞行安全，因此须给予积极治疗，尤其对于单座机飞行员，结石必须治愈才能重返飞行岗位。飞行人员肾脏结石手术治疗主要采用输尿管软镜取石术[2]，根据该术式特点和空勤医学保障要求，需要采取有针对性的护理措施。现将空军特色医学中心针对飞行人员输尿管软镜取石手术的围手术期护理对策和术后延续性护理经验总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2018年1月—2021年1月在我中心接受输尿管软镜取石手术的飞行人员肾脏结石患者共28例，均为男性，年龄24～51岁。飞行机种包括歼击机、教练机、运输机和直升机，飞行时间270～5 100 h。无发热、腰腹部疼痛、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。所有患者术前行保守治疗无效。术前常规检查提示无手术禁忌。

1.2 手术方法 Ⅰ期手术：根据患者意愿，采用局部尿道黏膜浸润麻醉或静脉麻醉。患者取截石位，麻醉生效后经尿道向膀胱内置入F22膀胱镜并行患侧输尿管支架管置入术，观察支架管远端在输尿管开口外自然盘旋、弯曲，成为“J”形以起到自固定作用。退出膀胱镜，术毕。Ⅱ期手术：全身麻醉，患者取截石位，经尿道向膀胱内置入F8/9.8硬性输尿管镜，将支架管拔出体外，向患侧输尿管置入14/12 F输尿管扩张鞘，直达肾盂，经扩张鞘置入输尿管软镜，探查肾脏各盏并清除肾内结石，确定无残留结石后退出输尿管软镜和输尿管扩张鞘，按Ⅰ期手术所述方式留置输尿管支架管，留置尿管。……