吴维霞, 邢明泉，周志刚, 郭言言，邱晓辉，李祥周

(1.亳州市人民医院 a.影像中心; b血液内科，安徽 亳州 236800; 2.郑州大学第一附属医院 放射科，河南 郑州 4500000)

胰腺癌发病隐匿，80%～85%胰腺癌患者发现时已失去了手术治疗的最佳时机[1]。对不可切除胰腺癌患者行125I粒子植入疗效突出且并发症少[2]，可治疗各期胰腺癌[3]，其具有肿瘤治疗靶区可控性强、对周围组织损伤小等多个优点[4]，其疗效极大程度上取决于肿瘤周围剂量，但至今没有公认的最佳推荐治疗剂量[5]。当前粒子植入术后的剂量学验证仍以TPS术后验证为主要手段[6]，误差较大。SPECT/CT显像体现核医学及CT双重优势，125I粒子植入术后行SPECT/CT融合显像，既能显示肿块内粒子的空间分布，又能反映肿块内的放射性分布，我科行125I粒子植入治疗胰腺癌患者18例，收到良好的效果，125I粒子植入评价粒子植入后的剂量验证具有重要意义，本研究旨在探讨SPECT/CT 融合显像用于125I粒子植入术后剂量验证的可行性，以期寻找放射性粒子植入术后剂量验证的新的可靠方法。

1 资料与方法

1.1病例选择 2016年9月至2017年12月期间于郑州大学第一附属医院接受125I粒子植入治疗患者18例，术后24小时内行SPECT/CT显像，其中男性11例，女性7例，年龄42～75岁，中位年龄57岁，平均年龄为(57.4±8.4)岁，经病理证实为腺癌17例，黏液癌1例，其中位于胰头10例，位于胰体尾8例，肿块最大径约为24.7～71.3 mm，平均最大径为(44.3±13.1) mm，植入粒子19～87粒。按国际抗癌联盟(UICC)(第8版)中胰腺癌TNM分期系统，其中ⅡB期3例，Ⅲ期12例，Ⅳ期3例。入组标准：(1)经病理学诊断为胰腺癌，且不适宜手术治疗或者患者自身不愿意进行手术治疗者。……