凌梦钰，叶超群

“脑卒中”又称“中风”“脑血管意外”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑循环障碍而引起脑组织损伤的一种疾病，呈高发病率、高致残率和高病死率的特点。脑卒中分为缺血性和出血性卒中，缺血性卒中的发病率约为出血性卒中的4倍[1]。据统计，2016年我国40岁以上人群的脑卒中患病率约为2.19%，推算我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1 242万[2]。卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）是脑卒中后常见并发症，会进一步加重患者残疾，影响其生活治疗。PSCI在早期是可以预防和康复的。长期规律的运动可以改善认知功能，尤其有氧运动，是本领域的研究热点，但其机制并不清楚，笔者将对PSCI的机制及有氧运动对其的影响进行综述，以为进一步研究提供参考。

1 脑卒中后认知障碍

认知是大脑高级功能之一，是人们获取知识和应用知识的过程，包括记忆、语言、视空间、计算、推理等方面。认知障碍（cognitive impairment，CI）主要表现为上述功能的减退，严重者甚至出现定向障碍，表现为丧失对时间、地点、人物以及自身状态的辨识能力，影响患者生活自理、社会参与和适应能力。研究表明，卒中早期CI患病率可达70%以上，卒中后3个月CI的患病率为35.5%，3年后24.4%患者仍遗留有认知功能缺损[3]。PSCI是血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）最主要的类型，更易发生于缺血性脑卒中。

PSCI的发生机制尚不清楚，有证据表明PSCI不仅与VCI有关，而且与阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease，AD）的发病机制有关。有研究发现，大约50%的痴呆症是由VCI和AD共同造成的[4]。脑微出血被认为是皮质下小血管疾病和脑淀粉样血管病等小血管疾病的标志。……