刘 珺，杨晓明，邓 略，张向阳，贺 青，孙 玮，刘 延，杜思铭，王 佳，杨翠莲，李 曦，赵 曼

新型的中枢促醒剂莫达非尼主要作用是治疗发作性嗜睡症和自发性嗜睡症，以及阻塞型睡眠呼吸暂停综合征和倒班工作所致的睡眠紊乱等症状，与传统中枢兴奋剂比较，能有效调节睡眠、促进觉醒，且不良反应较小。目前有研究表明，莫达非尼还对许多原因引起的认知功能障碍有明显改善作用[1]，因此莫达非尼也在适应证外被广泛使用，作为一种认知增强剂。因为莫达非尼尚没有关于药物肝脏安全性的证据，不建议长期使用，并且由于其属于精神类药物，所以在国内外均被严格管制，在绝大多数的国家属于处方药。在跨时区及远程长航飞行时，飞行员因睡眠剥夺导致过度疲劳，进而警觉度和认知功能明显下降，飞行操作能力也随之下降。莫达非尼对于飞行员因睡眠剥夺引起的一系列问题具有显著的改善作用，是较为理想的对抗睡眠剥夺药物。

1 中枢兴奋药对抗飞行员睡眠剥夺的应用研究

1.1 莫达非尼、咖啡因和苯丙胺对抗飞行员睡眠剥夺的应用效果比较 飞行员在飞行中过度疲劳会导致操作机敏性和飞行操作能力下降，引发飞行事故，所以疲劳驾驶是一个严重的安全隐患。有研究表明，飞行员在睡眠剥夺情况下，短期服用兴奋剂类药物可缓解疲劳，有利于保持一定的警觉性和飞行操作能力[2]。咖啡因曾被推荐使用作为促醒剂来解决飞行中的昼夜节律紊乱所致的疲劳问题，咖啡因600 mg可有效改善睡眠剥夺48 h条件下的飞行操作能力和机敏性，且能维持飞行操作能力长达12 h[3]，但咖啡因会引起利尿和脱水，不利于长途飞行[4]。……