李相生，宋云龙，王建昌，崔 丽，杜俊杰，邓 略，范恒华，郭 伟，叶超群，钟方虎，张向阳，郑 军，周前祥，郑奎宏，李明利，陆勤燕，武丽俊，张金龙，蒋瑞静

飞行人员腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis，LS）是指腰椎单侧或双侧椎弓峡部骨质缺陷或不连续，其发病率为6%～15%，在美军飞行人员中的发病率为23%左右[1-3]，针对军事飞行人员的统计数据，我军飞行人员腰椎峡部裂的发生率高达10.9%，随着影像检查新技术的应用，其检出率呈上升趋势。腰椎峡部裂会诱发腰腿疼痛、锥体滑脱、椎间盘突出和椎管狭窄等，造成不同程度的飞行风险，因此，有必要对腰椎峡部裂制定科学规范的影像学诊断和医学鉴定标准。

军队飞行人员腰椎峡部裂的病源如下：①飞行学员医学选拔过程中的情况：单侧腰椎峡部裂，并且不伴有椎体滑脱、无相关症状和阳性体征者为合格，目前认为，具备以上条件的单侧腰椎峡部裂者，不会增加飞行人员的淘汰率；②服役过程中的诱发：诱发因素包括飞行人员作训或不适当运动，尤其是抗荷训练和其他高强度训练、外伤等[4-5]。根据椎弓峡部的解剖特点，腰椎直立、曲伸和旋转等活动时，椎体连同附件有向前移位的分力，而下关节突与下位椎体的上关节突的扣锁以及椎间软组织紧张能有效中和此分力。目前，多数学者认为，后天腰椎峡部所受反复应力可以诱发疲劳性骨折，是腰椎峡部裂发生的主要原因[6]，而飞行人员作训中对腰椎峡部产生的反复应力是发生后天性腰椎峡部裂的重要诱因。……