杨海扣，孙 剑，王 巧，吴佩红，拾翠翠，杨 勇，张玉凤

(1.淮安市妇幼保健院/徐州医科大学附属淮安妇幼临床学院麻醉科,江苏淮安223002；2.南京中医药大学 210046)

婴幼儿由于其神经系统快速发育，生理和心理状态均未发育成熟，很难在清醒状态下完成门诊心脏超声检查。此时，选用合适的镇静药物可以降低患儿的焦虑和情绪创伤，减少父母心理不适[1]。常用的镇静药物如水合氯醛、丙泊酚、咪达唑仑、氯胺酮等均有不同程度的不良反应，限制了这些药物的广泛应用。瑞马唑仑是在咪达唑仑结构上进行修饰得到的新型超短效镇静药物，起效迅速，半衰期短，停药后苏醒迅速[2]，是这类辅助检查的理想镇静药物。本研究旨在比较瑞马唑仑和右美托咪定镇静在婴幼儿门诊心脏超声检查中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择淮安市妇幼保健院/徐州医科大学附属淮安妇幼临床学院2020年9—12月行心脏超声检查患儿46例，采用在线随机数生成器分为右美托咪定组(D组)和瑞马唑仑组(R组)，每组23例。年龄5～18个月，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。本研究经淮安市妇幼保健院医学伦理委员会批准实施，并由患儿家长签署知情同意书。纳入标准：年龄1个月至3岁，要求在镇静下行门诊超声检查。排除标准：(1)患儿两周内有上呼吸道感染及呼吸道发育异常者；(2)48 h内接受过镇静麻醉药物者；(3)有神经精神疾病者；(4)严重贫血及肝、肾功能异常者；(5)严重心血管畸形者；(6)家长拒绝静脉注射者。……