超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用研究
2021-12-25马晓俞申华素
重庆医学 2021年23期
马晓俞,申华素,王 平,吴 振
(1.石家庄市第四医院麻醉科 050000;2.河北医科大学第四医院麻醉科,石家庄 050000)
研究资料显示,创伤较小、术后恢复速度快被认为是腹腔镜下宫颈癌根治术的突出优势,不过术后切口疼痛等问题,不仅影响了预后,同时也降低了患者术后生活质量,这就对手术麻醉处理提出了较高的要求[1]。超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)作为一种区域麻醉技术,能够通过局部麻醉药的作用有效地对腹内斜肌与腹横肌之间腹壁传入神经纤维产生较强的阻滞作用,从而有效地阻断了腹壁痛觉的传入,因此,超声引导下TAPB能够为腹部手术提供有效的保障[2]。腹腔镜宫颈癌根治术操作的目的本身在于切除肿瘤,减轻患者的疼痛,但手术及麻醉本身作为侵入性操作,可能额外增加了痛苦[3]。本研究将超声引导下TAPB应用于腹腔镜下宫颈癌根治术患者当中,以此获得更好的麻醉效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择石家庄市第四医院2018年3月至2020年3月就诊并行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的患者120例。纳入标准:(1)患者均行临床症状及体征检查,病理学诊断后确诊;(2)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级[4];(3)术前无心、肺基础疾病;(4)知情并同意研究方法、目的,患者及家属均签署知情同意书。排除标准:(1)免疫缺陷综合征患者;(2)凝血功能障碍、全身性或局部有炎症感染者;(3)伴有严重系统性疾病者,如肝、肾功能不全或有严重血液系统及器质性病变者;(4)合并其他系统肿瘤性疾病者。……
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