蔡 雯，杨 磊，聂艳武，朱 凯，周 青

(新疆医科大学：1.护理学院；2.公共卫生学院，乌鲁木齐 830011)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传-环境-代谢-应激相关性肝脏疾病，其病理学改变与酒精性肝病相似，主要为肝细胞脂肪变性；其疾病谱包括：非酒精性单纯性脂肪变(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化(LC)及肝细胞癌(HCC)[1-2]。NAFLD患者起病隐匿且肝病进展缓慢，有研究表明，NAFLD与代谢综合征关系密切[3-4]，包括肥胖、血糖异常、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血压等。新疆乌鲁木齐市社区居民NALFD总患病率为54.03%[5]，处于全国高水平，防治形势异常严峻。NAFLD不仅严重威胁患者健康及生命安全，而且对我国公共卫生及人口健康发展影响深远。以往，NAFLD患者队列随访的相关研究，主要将患者作为同质的整体进行研究，探讨某个单一临床指标[6-8]与NAFLD的相关性[9-10]，进而探明各指标的预测价值[11-12]；同样，相关治疗措施也常在未考虑能够预测防治效果的个体特征下实施，忽略了不同性别的亚组人群，可能会导致不同的反映效果，即人群异质性。本研究通过队列数据，运用Cox比例风险模型分别对男、女性队列数据进行建模，构建NALFD的3年风险评估模型，并对模型进行对比评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2018年1月新疆医科大学第一附属医院体检人群，根据入选标准筛选队列研究志愿者，每年进行1次复检，共进行3年队列随访。入选标准：(1)完成3年期间体检共3次;(2)纳入时未患NAFLD，肝炎病毒标志阴性;(3)男性酒精摄入量每周小于140 g，女性酒精摄入量每周小于70 g;(4)3年期间未患病毒性肝炎、药物诱导肝病等其他导致脂肪肝的疾病，且无原发性肝硬化、自身免疫性肝病等其他类型肝脏疾病。……