董春娇，崔树彦，李蓓蕾，李若旭，王立静，李冰洁，张 艳，邢卫红△

(1.石家庄市第五医院放射科 050051；2.石家庄市第五医院感染科 050051；3.河北省人民医院病理科,石家庄 050051；4.河北医科大学第四医院癌检中心,石家庄 050051)

艾滋病(AIDS)患者免疫功能缺陷，易发生机会致病菌感染，其中结核杆菌感染是常见的机会性感染[1]。AIDS患者的结核机会感染率是正常人群的20～40倍[2-3]，影像学检查是该病确诊的重要工具，但由于多数AIDS合并肺结核(PTB)患者的临床特征及影像学特征并不典型，常导致临床误诊、漏诊而影响预后。血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)被认为是一种急性期蛋白，分别与AIDS病程进展和结核感染存在一定的相关性[4-5]，目前其在AIDS合并PTB患者中的研究尚少见，本研究对该类患者sCD14指标与CT征象之间的关系进行了分析，以期为提高临床诊断准确性提供一定帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2020年12月来石家庄市第五医院、河北省人民医院、河北医科大学第四医院就诊的93例AIDS合并PTB患者作为AIDS-PTB组，其中男67例，女26例；年龄14～71岁，平均 (37.28±21.47)岁。另选取同期单纯PTB患者30例作为PTB组，其中男21 例，女9例；年龄 12～74岁，平均(38.40±22.59)岁。AIDS诊断标准：(1)符合中国AIDS诊疗指南2018版中AIDS诊断标准[6]；(2)人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查试验呈阳性，并通过HIV补充试验也呈阳性(抗体补充试验或核酸定性检测呈阳性或血浆病毒载量检测大于5 000拷贝/毫升)。PTB诊断标准[7]：(1)痰涂片阳性或痰培养发现结核分枝杆菌；(2)痰结核菌检测阴性，但是胸部X线片检查有活动性结核病的典型表现；……