杨小琴，冉立峰，金成兵△，杨 炜，张 俊，马玉虹，周 崑，朱 辉

(1.重庆医科大学研究生院 400016；2.重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心 400010)

胰腺癌是一种恶性程度极高、侵袭性很强的消化系统肿瘤，目前在全球范围内的发病率和病死率均呈上升趋势[1]。手术联合化疗为主的全身药物治疗是目前早期胰腺癌的最佳治疗方法。然而，多数胰腺癌临床发现时已为不可手术切除的中晚期，对于不可切除胰腺癌，多采用局部放疗联合化疗治疗，但疗效仍不满意。近年来，一种将低能量超声波体外聚焦，通过高温为主的生物学效应消融深部肿瘤的新技术——高强度聚焦超声(HIFU)，已用于不可切除胰腺癌的临床治疗[2]。HIFU能有效消融局部病灶，缓解癌性疼痛[3-5]。与手术、放疗等比较，HIFU具有体外、非侵袭性、创伤小、恢复快、无放射污染等优点，可能是不可切除胰腺癌的一种有效、值得期待的微无创治疗方法。由于胰腺癌邻近器官的复杂性及侵袭性很强的特点，HIFU难以完整、超范围、彻底消融肿瘤，往往会出现肉眼或镜下残留。如何减少、灭活残留病灶是提高HIFU局部疗效、延长患者生存期的关键问题。且目前少有HIFU联合清蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌的报道。为此，本研究采用HIFU联合一种新型的靶向化疗药物——清蛋白结合型紫杉醇，治疗不可切除胰腺癌，探讨其安全性及有效性，以期为不可切除胰腺癌提供一种新的、安全有效的综合治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2020年6月重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心收治的不可切除胰腺癌患者48例，将其分为观察组和对照组，每组24例。……