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肠减压后腹腔镜辅助右半结肠切除术在右半结肠癌伴肠梗阻中的应用

2021-12-25俞金龙邹兆伟

重庆医学 2021年23期
关键词:结肠癌腹腔镜手术

巫 诚,俞金龙,邹兆伟

(南方医科大学珠江医院普通外科,广州 510280)

肠癌是常见恶性肿瘤,发病率在所有肿瘤中高居第3位[1]。在原发性肠癌患者中,约20%的患者并发肠梗阻,其中1/3的梗阻位于右半结肠[2-4]。对于治疗右半结肠癌并发梗阻患者来说,手术切除肿瘤解除肠梗阻是最主要的治疗手段[5]。目前,主要有两种手术方式可供选择:传统开腹手术和腹腔镜下微创手术。传统开腹手术需要较大手术切口来充分显露术野以进行手术操作,因此术后易出现较多手术并发症,对患者快速恢复产生不利影响[6]。腹腔镜手术因其创口小、术中出血量少、术后并发症少及术后恢复快等优势,被广泛应用于结直肠癌患者的手术治疗中[7]。然而,右半结肠癌患者合并梗阻时肿瘤大多为局部晚期,梗阻段肠管严重扩张,操作空间严格受限,给腹腔镜手术带来巨大困难,术中易损伤扩张肠管及其他重要血管而危及患者生命。因此,在一段时间内,右半结肠癌伴完全性肠梗阻一度被认为不适合采用腔镜手术[8]。为解决这一难题,本研究采用了肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术。本研究旨在进一步研究术中肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌合并肠梗阻患者的可行性及疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月至2020年6月在本院普通外科就诊的急性右侧梗阻性结肠癌患者的病历资料。……

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