胡光俊，徐孟达，黎比熙，李 莉，徐 波

(1.武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院麻醉科，武汉 430070；2.中国人民解放军中部战区总医院麻醉科，武汉 430070；3.中国人民解放军南部战区总医院麻醉科，广州 510000)

当今，机器人充斥着人们生活的各个方面各个行业，当然也包括医疗行业。Da Vinci辅助腔镜系统在前列腺癌根治术中得到广泛应用。有研究表明，相对于传统开放手术和腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)术后并发症更少，可以安全地用于前列腺癌根治术[1]。然而，无论是RALRP还是LRP，患者都需要在CO2气腹、深头低脚高位(STP)，这些对患者围术期的生理影响很大，可能会影响到患者术后谵妄(POD)的发生。

CO2气腹会增加患者术中炎性反应[2]，从而影响患者的术后，同时这种影响随IAP的变化而变化[3]。RALRP和LRP手术操作非常相似，然而二者不同的是RALRP是通过计算机精确控制机械臂，操作更加准确、精细，同时可以给外科医生提供更好的手术视野，更加立体的解剖结构[4]。所以，相对于LRP，RALRP术中可能手术时间更短，需要的腹内压(IAP)更低，对患者围术期的影响可能更小，患者恢复更快。然而，目前少有相关的报道。故本研究比较两种不同的手术方式对患者术中手术时间、IAP、动脉血CO2分压(PaCO2)、术后恢复及POD发生率的影响，探讨引起POD的风险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验为回顾性研究，获南部战区总医院批准，并在中国临床试验中心注册(注册号为：ChiCTR1900026479)。选择2013年6月至2019年12月在中部战区总医院麻醉科实施的前列腺癌根治术152例患者，按照RALRP和LRP分为两组。……