吴 燕，杨艳伟，李长娥，张彦奇，张文强，季 红*

1.山东第一医科大学第一附属医院，山东 250014；2.山东大学附属千佛山医院

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是治疗终末期膝关节骨性关节炎、严重的膝关节畸形及多间室关节炎的主要方法[1⁃2]，且远期疗效显著。TKA通过外科技术将金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料制成的人工膝关节假体植入人体内，代替患病关节功能，有效矫正畸形、缓解疼痛。TKA 术只是给病人提供了改善功能的条件，要达到恢复功能的目的，病人必须在医护人员指导下通过系统的功能锻炼才能实现[3]。随着外科手术技术的进步、加速康复护理的应用，TKA 病人平均住院日不断缩短[4⁃5]。接受TKA 的病人要经过6 个月的系统康复锻炼，才能达到膝关节功能恢复的目的，关节功能的恢复程度直接影响病人生活质量及对手术效果的满意程度。课题组经过文献检索、文献分析、德尔菲专家函询，构建膝关节置换病人社区医院延续护理模式，并于2020 年7 月—2020 年12 月在某三级甲等医院骨关节科进行随机对照研究，现将具体研究过程及结果介绍如下。

1 TKA 病人社区医院延续护理模式的构建

1.1 文献分析 课题组人员通过前期的文献检索、文献分析、小组讨论构成初稿，内容涵盖团队建设、延续护理干预模式、干预方法、延续护理流程、内容、效果评价指标及持续质量改进等方面，包括组织框架、人员职责、组织实施、评价指标4 个方面，并对人员组成及职责、具体实施流程、干预方法和考核指标进行了详细描述。……