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ICU 病人家属对病人生命末期临床决策相关态度及行为意向的调查分析

2021-12-25张婷婷尹嫒妮刘梦婕

护理研究 2021年23期

张婷婷,梅 旭,尹嫒妮,邱 芳,刘梦婕,2*

1.西南医科大学护理学院,四川 646000;2.西南医科大学附属医院

生命末期是指经两名以上医生诊断为无法治愈,且有医学证据表明疾病处于快速恶化阶段,死亡已不可避免[1]。病情真相告知是指向病人及家属全面开放疾病诊断和预后信息,通常指癌症等坏消息的告知[2⁃3]。我国目前的病情告知方式主要是由医护人员先将病情真相告知家属,然后由家属选择是否告知病人,但家属通常会选择隐瞒病情真相[4⁃5]。重症监护病房(intensive care unit,ICU)是挽救危重病人生命的重要科室,也是为生命末期病人提供积极生命支持治疗的主要科室[6]。生命末期积极治疗是指当病人病情已发生不可逆的恶化接近死亡时,通过心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)、呼吸机等特殊医疗设备或技术维持生命末期病人的生命,但并不能扭转临床结局[7⁃8]。生命末期积极治疗虽能延长病人生命、延缓病人死亡,但同时增加了病人的痛苦[9⁃10]。正确的临终决策能有效减轻ICU 生命末期病人临终痛苦并提高其死亡质量[11⁃12]。目前,绝大多数ICU 病人的临床决策依赖家属代替决策[13],家属对病人的病情或者治疗方案的态度直接关系到病人生命末期生存质量与死亡质量[14]。因此,本研究旨在调查ICU 家属对病人生命末期病情真相告知态度、积极治疗态度及行为意向,并分析其影响因素,为促进ICU 病人生命末期的合理临床决策提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象 方便抽取18 家三级甲等医院ICU 生命末期病人家属作为研究对象。……

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