周 震，谢伟基，曾 斌

(1．汕头大学医学院，广东 汕头 515041；2．汕头市第二人民医院肾内科，广东 汕头 515041；3．汕头大学医学院第二附属医院肾内科，广东 汕头 515041)

肾穿刺活检对于肾脏疾病的诊断、治疗和预后判断都是一种重要手段[1-2]，在临床使用已经接近70年，特别是1990年自动穿刺活检针的出现，大大提高了肾穿刺活检的安全性[3]。但肾穿刺活检是有创检查，会不可避免地出现肾周血肿、肾内动静脉瘘及肉眼血尿等常见并发症[4-5]。在临床工作中，为了提高肾穿刺活检的安全性，会选用直径更细的穿刺针，而目前在国内外，关于不同直径的肾穿刺活检针的穿刺效果仍存在争议，特别是18 G肾穿刺活检针是否会影响肾穿刺病理取材的满意度及操作的安全性。本研究旨在探讨应用18 G活检针行超声引导下肾组织穿刺活检术是否影响肾脏疾病的诊断及其操作的安全性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2015年1月—2020年6月汕头大学医学院第二附属医院和汕头市第二人民医院肾内科收治的210例行超声引导下经皮肾穿刺活检术患者的临床资料。男性111例，女性99例，年龄13～81岁。根据穿刺针的直径分为18 G组(103例)和16 G组(107例)。本研究经医院伦理委员会审查批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

所有病例均在汕头大学医学院第二附属医院及汕头市第二人民医院肾内科分别由同一穿刺者和超声定位医师在B超引导下进行，选取右肾下极为穿刺活检目标，俯卧位，经背部进针，采用18 G或16 G肾穿刺活检针，均采用22 mm切槽标准。……