张嘉敏， 杨 莺

(1.辽宁中医药大学， 沈阳 110847； 2.辽宁中医药大学附属医院， 沈阳 110032)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是全球范围内具有较高发病率和死亡率的疾病之一[1]。自噬是真核生物细胞中普遍存在的一种生理现象，是机体在营养缺乏或应激条件下发生的适应性反应，在多重压力下自噬通过清除细胞内无用大分子蛋白和受损细胞器，降解多余产物以维持细胞内状态的稳定，完成对细胞内营养的供给，满足机体新陈代谢需要。此外，自噬还具有参与多种人类疾病发展过程的生物功能[2]。适当的心肌细胞自噬被证实可减轻心肌重构，维护正常的心功能，应对急性缺血缺氧等有害刺激以及保护受损心肌细胞，使其避免发生急性缺血性死亡；异常的自噬可增加心肌细胞死亡风险，加速心肌梗死的进程甚至加重心力衰竭[3]。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(Protein kinase B，Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin，mTOR)信号通路在心肌细胞自噬调控中发挥着至关重要的作用[4]。根据心肌梗死发生时的表现特点，其属于中医学“胸痹”“真心痛”“厥心痛”范畴，某些益气活血药可通过抑制自噬的过度表达，保护缺血缺氧状态下的心肌细胞防治缺血性心脏病[5]。本文通过动物实验探讨以益气养阴、活血通脉功能为主的双参活血颗粒对PI3K/Akt/mTOR信号通路介导的急性心肌梗死大鼠心肌自噬的影响，为临床中医药调控自噬治疗心血管疾病的研究提供参考。本研究已通过辽宁中医药大学动物伦理委员会审查，批号21000092019041。……