马玉杰， 陈彦静， 张治国

(中国中医科学院中医基础理论研究所， 北京 100700)

《伤寒杂病论》重视药证与方证。药证是中医临床用药的指征和证据[1]。方证即方剂适应证，是安全、有效使用方剂的临床依据。药证是方证的基础，方证是药证的有机组合。类方有类药治类证，一类方中相同药物的组合药证与此类方的核心方证对应。

基于方证和药证，本文以《伤寒杂病论》瘥后方为切入点，发掘瘥后方的核心药物组合，根据核心药物组合的复合药证推导瘥后方的核心方证，以期找到瘥后证用药规律及方证特点，为《伤寒杂病论》类方类证的研究提供新的思路和方法。

1 《伤寒杂病论》中包含方药的瘥后相关条文

《伤寒杂病论》中包含方药的瘥后相关条文共6条，列举如下。

(157)伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之；(161)伤寒发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之；(394)伤寒瘥以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之；(395)大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之；(396)大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸；(397)伤寒解后，虚羸少气，气逆欲呕，竹叶石膏汤主之。

瘥者，言病瘥解而未复常也，与愈不同[2]。俞根初曰：“若非药物调理合宜，瘥后遗症，何能辄除。[3]”本文即讨论瘥后诸症之治疗，枳实栀子汤条文属于“劳复”而非“瘥后”，故本文不予探讨。

2 《伤寒杂病论》瘥后方药物组成

表1示，基于前述可得瘥后方共6个。……