张欢润， 岳广欣， 梁 媛， 杨婧雯， 李 妍， 吴望男， 聂文祎， 楚天云， 巩子汉， 佘楷杰

(中国中医科学院中医基础理论研究所， 北京 100700)

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，其高复发率、高自杀率对个人及社会造成了较大危害[1]。近年来，抑郁症的发病率呈显著上升趋势，有学者预计，由该病所产生的相关支出将在2030年成为全球范围内所有疾病负担之首[2]。抑郁症的发病机制有很多假说，单胺神经递质学说受到广泛认可。多巴胺(dopamine，DA)是奖赏功能最重要的神经递质，与人的精神情绪活动密切相关，多项研究表明，抑郁症的发病与DA的含量下降有关[3]。

目前临床上有很多治疗抑郁症的药物，如三环及四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂和选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂等，但仅对 1/3 的患者显现出明显改善作用，且药物起效存在数周至数月的潜伏期[4]。中医药抗抑郁具有多靶点、疗效好、不良反应少等独特优势。大量临床与实验文献证实，肝郁脾虚证是抑郁症最常见的证型，逍遥散是中医治疗肝郁脾虚证的经典方剂，对抑郁症有着明确的治疗效果[5，6]。课题组前期实验发现，慢性轻度应激大鼠出现糖水摄入量减少、食欲与性欲下降等奖赏功能紊乱的症状表现，且伴有中枢和外周多巴胺(dopamine，DA)含量变化，逍遥散对此具有明显的调节作用[7,8]。在前期研究基础上，提出解郁名方逍遥散除了能够通过调节神经-内分泌-免疫网络、神经突触可塑性以及脑肠轴等多方面机制发挥抗抑郁效应[5]之外，是否还能对奖赏功能产生影响这一科学性问题。……