郭 华，安世斌,柳林峰,张志虎

喉癌是咽喉部常见恶性肿瘤，根据不同的组织学亚型分析发现，鳞状细胞癌(SCC)是喉癌最常见的一种类型。喉癌可根据解剖位置分为声门型(占60%)、声门上型(35%)、声门下型(<5%)，喉癌的5年总生存率虽可达61%，但其预后因病变的部位和分期而异[1-2]。影像学检查是诊断喉癌的重要手段[3]，随着扫描技术、仪器设备及重建软件技术的不断发展，多层螺旋CT在临床上能够更加精准地定位喉癌的病灶[4-5]。对收集的37例喉癌患者螺旋CT检查图像结果进行回顾性分析，发现螺旋CT在喉癌诊断、术前定位有独特的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014-2019年收集的37例喉癌患者，其中男性36例，女性1例；年龄45～82岁，平均年龄(68.2±9.1)岁。本研究通过医学伦理委员会审核且获得了患者的知情同意。纳入标准：病理检查确诊为鳞状细胞癌，术前有声音嘶哑、咽部不适、呼吸困难等症状，术前无肿瘤及放化疗史，无其他重大系统性疾病。

1.2 扫描方法:采用64排螺旋CT(GE)机进行扫描，设置螺距参数为0.875，准直1 mm，层厚2.5 mm，自鼻咽顶部至胸廓入口扫描，告知患者扫描时应保持平稳呼吸，避免吞咽、咳嗽等。所有患者均行增强扫描，通过肘静脉高压注入非离子型对比剂碘比醇(350 g/100 mL)，每kg体重1 mL，流速保持3.0～3.5 mL/s[6]。

1.3 图像处理:以0.625 mm层厚对横断面图像原始数据进行重组，其中重组间隔和重叠率分别为0.625 mm和50%形成薄层横断面图像。采用GE后处理AW 4.7软件，对于病灶部位制订气道长轴平行的矢状线与冠状线为重组线中心并还原矢状面和冠状面图像，重组间隔和层厚分别为0.625 mm。

1.4 图像数据分析:回顾性分析评价CT图像资料，观察喉癌病变范围、周边侵犯、增强特点以及淋巴结转移情况，对图像结果进行数据分析。

2 结果

2.1 图像效果:本研究CT横断面图像可以明确显示病变在声带的具体位置及向内外侵及范围，特别是对前联合、声门旁间隙的侵犯。MPR冠状位对喉室结构的显示具有明显优越性。……