王新辉，孙丽红，王晓光，魏 晶，李建文

目前头颈CTA已成为临床诊断头颈部血管病变的常用方法。随着CT技术的发展，能谱宽体CT越来越多的应用于临床，探测器宽度提高了扫描速度，但同时增加了Z轴过度扫描的范围，辐射剂量有所增加。由于头颈部包括晶体及甲状腺等敏感器官[1]，X线辐射对患者具有潜在危害，因此降低辐射剂量越来越受到社会群体及放射学者的关注[2]。本研究旨在探讨能谱成像(GSI)CT不同探测器宽度对头颈CTA辐射剂量和图像质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2020年9-12月临床怀疑急性脑卒中患者40例为研究对象，随机分为2组，每组20例，均行头颈CTA检查。A组20例采用40 mm探测器，B组20例采用80 mm探测器。A组中男11例，女9例，平均年龄(65.35±12.07)岁，BMI为(23.88±2.86)kg/m2；B组中男14例，女6例，平均年龄(63.90±13.28)岁，BMI为(24.07±2.37)kg/m2。2组患者、性别、年龄、BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：一侧颈动脉闭塞；扫描范围有金属伪影或图像有移动伪影者。

1.2 设备与方法：应用GE Revolution 能谱宽体256 排CT扫描，A组采用40 mm探测器，B组采用80 mm探测器，其他扫描参数及对比剂注射方式2组保持一致。GSI扫描管电压80～140 kV，管电流采用Assist模式，噪声(Noise,NI)指数7，螺距0.984∶1，转速0.5 s 。扫描层厚和间隔均为5 mm，重建层厚和间隔均为0.625 mm。迭代重建(ASIR-V) 权重选择前置和后置均为50%，重建矩阵512×512。采用对比剂跟踪技术，于肘正中静脉注射碘比醇50 mL(370 mgI/mL) ，注射流速5 mL/s，随后注射生理盐水30 mL。感兴趣区(ROI) 设定为主动脉弓层面，ROI 内CT 值达到100 Hu ，延时2.5 s 自动开始扫描至颅顶。图像重建70 keV单能量，重建层厚为0.625 mm，传输至ADW 4.7图像后处理工作站。测……