覃光辉

(海军军医大学第三附属医院，上海 201805)

病例1：患者，男，46岁，2019年11月22日初次就诊于我院门诊。患者无明显诱因出现右肩疼痛10余日，11月21日右肩出现皮疹，疼痛呈持续性，肢体活动时加重，遂来门诊。刻下症：右肩关节外侧多个皮疹，簇状分布，有数个水泡，疱液澄清，外周绕以红晕，疼痛明显，活动时加重。西医诊断：带状疱疹；中医诊断：蛇串疮，正气虚弱，湿热毒蕴。治以扶正祛邪，清热解毒。采用单孔艾灸盒艾条温和灸，取中脘穴、神阙穴、双涌泉穴，将艾条点燃后插入单孔艾灸盒中，患者取仰卧位，将艾灸盒固定在上述4个穴位上，调节艾条高度，使艾灸温度适宜，2 min后疼痛逐步减轻，20 min后(治疗结束时)疼痛消失，仅活动时少许疼痛。11月25日复诊。症见：肩部皮疹数量同前，红晕减轻，水泡体积缩小，疼痛程度同初诊结束时，只在活动时少许痛。治疗方法同前。艾灸20 min后患者活动时疼痛消失。11月26日三诊。症见：肩部皮疹数量同前，红晕减轻，水泡体积缩小，无疼痛。治疗方法同前，巩固疗效。11月29日第1次网络随访，患者诉无疼痛，皮疹少量结痂。12月2日第2次网络随访，患者诉无疼痛，皮疹大部分结痂。12月6日第3次门诊随访，患者诉无疼痛，皮疹全部结痂。

病例2：患者，女，56岁，2020年7月28日初诊于我院门诊。7月24日患者无明显诱因左大腿后侧出现大面积皮疹伴有疼痛，7月25日在上海某三级医院门诊就诊，诊断为带状疱疹，给予口服盐酸伐昔洛韦片和甲钴胺片(具体不详)，局部外用炉甘石洗剂。治疗后疼痛逐渐加重，遂来门诊。……