心肾综合征新型生物学标志物研究进展

2021-12-24刘晓丽荣书玲闫亚亚

临床医药实践 2021年5期

关键词：研究

刘晓丽，荣书玲，闫亚亚

(1.山西省长治医学院，山西长治 046000；2.山西医科大学第二医院，山西太原 030001)

所有重要器官之间，有一个复杂的生物反馈网络，通常称为器官串扰。正常的生理功能依赖这个网络。其中心脏和肾脏两个器官中一个器官的功能障碍影响另一个器官，并导致其发生急慢性功能障碍，最终导致两个器官共同损害称为心肾综合征(CRS)。心肾综合征分为5型，Ⅰ型心肾综合征是由急性心功能不全所致的肾损伤，肾功能损害可使心脏进一步复杂化，并产生恶性循环。血清生物标志物是CRS Ⅰ患者获得准确诊断和估计不良事件发生概率的潜在信息来源之一。传统的急性肾损伤(AKI)诊断标准是基于血清肌酐和尿量的变化。然而，血清肌酐的明显变化在肾损伤后48～72 h才能显示，可能会延迟AKI和CRS Ⅰ的早期诊断，且对CRS Ⅰ的病理生理基础提供有限的信息。研究显示可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、血管生成素(Ang)、可溶性血栓调节蛋白(STM)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)、白介素-18(IL-18)、钙保护素、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、脂肪酸结合蛋白(FABPs)、骨桥蛋白、基质细胞衍生因子-1和Exosomes等新的生物标志物可帮助早期对CRS Ⅰ进行诊断、鉴别诊断、评估病情严重程度，从而改善患者的管理和预后。本文对这些标志物进行综述。