薛 原

(南京中医药大学翰林学院，江苏 泰州 225300)

经历数千年的实践发展，中医药文化充分吸收了中国传统文化中的整体观与系统论理念，发展出了辨证论治、“治未病”等基本理念与思维方式，是历代医家经验凝炼的精髓。将中医药文化融入中医药院校大学生人文素质培养中去，有利于提升中医药院校大学生中医药文化认知程度和文化自信。

1 研究背景

党和国家历来重视中医药振兴发展，重视中医药文化传承。近年来，国家先后颁布实施了《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》《中医药法》等政策法规，中医药发展进入快车道[1]。中医药院校应肩负起传承弘扬中医药文化的重任，中医药院校大学生需提高中医药文化素养，成为具有高度文化自信的中医药事业建设者。本研究旨在调查中医药院校大学生中医药文化认知状况，发现问题，提出建议，以期助力中医药文化传承与发展[2]。

2 中医药院校大学生中医药文化素养认知现状调查

2.1 调查问卷设计

为了解目前中医药院校大学生的中医药文化素养现状，综合借鉴相关文献与专家意见，设计了调查问卷，问卷主要包括5个方面的内容：调查对象基本情况、中医药基本常识掌握情况、中医药认知态度、中医药传承方式以及中医药前景评价，共计26题。其中，调查对象基本情况部分4题，中医药基本常识掌握情况部分8题，中医药认知态度部分6题，中医药传承方式部分4题，中医药前景评价部分4题。

2.2 调查对象

本调查以南京中医药大学翰林学院在校生为对象开展调查，包括中医药类相关专业及非中医药类相关专业，发放525份问卷，共计回收508份问卷，其中有效问卷501份。据统计，男生占比为22.36%，女生占比为77.64%；中医药类专业学生占比为54.09%，非中医药类专业学生占比为45.91%。

2.3 调查分析方法

本次调查通过问卷星向全校学生随机派发问卷，采用匿名方式填写，结果真实可靠。调查时间为2020年8月15日-2020年8月19日。采用Excel和SPSS 22.0软件进行统计分析。

3 调查结果及分析

3.1 调查对象基本情况

本次调查共计501人，其中，男生112人，女生389人。大学一年级学生101人，大学二年级学生170人，大学三年级学生135人，大学四年级学生95人，由于大学五年级学生均在医院实习，因此本次调查未获得大五学生数据。据统计，中医药类专业学生271人，非中医药类专业学生230人，非中医药类学生主要来自于卫生事业管理学院、护理学院，由于在中医药类院校就读，涉及部分中医药类课程，且经常参与中医药文化宣传活动等，因而将这两类学生人群进行对比分析。见表1。

表1 调查对象分布及占比

3.2 中医药基本常识掌握情况

此部分包括8道题，涉及一些最基本的中医药常识[3]。“传说中，中医药起源的三皇是谁？”一题分别有97.21%、85.43%、85.23%的学生选择了正确答案神农、伏羲和黄帝，有18.96%的学生错选为颛顼。“在我国，被誉为‘药王’是谁？”一题有80.44%的学生选择了正确答案孙思邈，分别有11.58%和6.19%的学生错选为扁鹊和华佗。“给关羽刮骨疗伤的名医是谁？”一题有84.63%的学生选择了正确答案华佗。“我国现存最早的药学专著是什么？”一题有69.06%的学生选择了正确答案《神农本草经》，有22.36%的学生错选为《本草纲目》。“中医学的奠基之作是什么？”一题有61.68%的学生选择了正确答案《黄帝内经》，分别有17.76%、14.37%、6.19%的学生错选为《伤寒杂病论》《本草纲目》《神农本草经》。“中医四气”一题，有229名学生准确回答是“寒热温凉”；“中医五行木火土金水对应的人体五脏”，有193名学生准确回答是“肝心脾肺肾”。“五行的关系”一题，有99.61%及87.03%的学生选择了正确答案相生、相克，分别有33.33%、20.96%的学生错选为相交和相离。根据以上数据可以发现，绝大部分同学了解中医药基本常识，但对于一些知名中医药历史人物和古籍名著了解程度不足，存在混淆的情况。

为了进一步探析中医药基本常识掌握情况，利用SPSS 22.0软件的相关性分析模块分析该部分题目的正确率与被调研对象专业类别是否相关。分析发现，选择正确答案与否与被调查者是否为中医药相关专业无关，见表2。这说明在中医药院校就读的非中医药类学生中医药文化素养良好。但中医药相关专业与非中医药专业相关专业学生仍需进一步学习中医药传统基础知识，捋清人物关系和知识点细节。

表2 中医药基本常识题正确率与专业类别相关性分析

3.3 中医药认知态度

此部分包括6道题，主要了解被调查者对中医药的接受程度和主观态度[4]。调查结果显示，有79.24%的学生对传统医药文化比较感兴趣，见表3。有96.41%的学生认可中医药的科学性，但也有过半的学生认为中医药的一些理论无法用科学观点阐明，见表4。在生病时，仅有5.79%的学生坚决不看中医，其他则或多或少选择过中医药诊疗，见表5。有96.41%的学生认为有必要在大学生中进行传统医药文化知识的普及宣传，见表6。绝大多数学生对中医药较为认可，见表7。

表3 对于传统医药文化态度的选择比例

表4 对于中医药是否具有科学性的态度的选择比例

表5 对于生病时是否会选择中医的选择比例

表6 对于是否需要在大学生中普及传统医药文化知识的态度的选择比例

表7 中医药优缺点选项占比情况

由此可见，大部分中医药院校学生认可中医药文化、认同中医科学性，对中医药文化感兴趣，愿意花时间深入了解和学习中医药传统文化知识。

3.4 中医药传承方式

此部分包括4道题，主要了解学生如何学习中医药知识。调查显示，绝大多数学生通过书籍报刊杂志、网络以及课堂学习到中医药知识，但也有讲座等形式，见表8。

表8 对于中医药文化知识学习途径的选择比例

“您所在学校平时在校园开展中医药文化传承活动吗”一题有5成以上学生选择经常，4成左右学生选择偶尔，个别学生选择从不。本次调查对象均为南京中医药大学翰林学院的学生，出现这样的结果可能有两个原因，一是部分学生忽略了学校举办的一部分中医药文化传承活动，二是不同二级学院开展相关活动的频率不一。通过SPSS 22.0软件分析研究对象所在专业与该题答案的相关性，计算得出相关系数为0.104，P值为0.471，可见二者无明确相关性，可排除该原因。因此，学生选择答案不同的主要原因在于学生未关注到一些相关活动的举办。

在校园内开展传统中医药文化传承的形式有很多种，学生参与性较高的有开设选修课程、举办专题讲座，举办中医药文化相关图书展览、举办中医药文化主题社团活动、组织中医义诊活动等。学生希望学习到的中医药文化有中医养生知识、中药材功效、传统中医文化、针灸火罐推拿等。

3.5 中医药发展前景评价

此部分包括4道题，主要是调查学生对于中医药发展的预期。其中，有78.24%的学生对中医药的发展前景非常看好，有19.56%的学生认为一般，有2.2%的学生认为中医药发展前景渺茫。学生对于中医药的发展方向看法也相对一致，有91.82%的受访者认为需要尽快形成完善的中医理论体系，有7成多的同学认为中医的进一步发展离不开更好的宣传、更多的关注、走向世界以及中西医结合，见表9。

表9 对于中医未来发展方向的选择比例

“您认为目前阻碍中医药向前发展的问题在于什么？”一题有87.23%的学生选择了中医药人才缺乏，大家均意识到作为中医药院校学生，助力中医药进一步发展任重道远。其他原因由高到低依次是：缺乏创新、发展思路陈旧、政府投入不足、经济效益低下。见表10。

表10 对于目前阻碍中医药向前发展的问题的选择比例

“您认为如何提高中医药在大众中的影响？”一题各选项选择比例相差不大，且占比均较高，这可以看出学生对于推进中医药寄予了很大希望，以求能够多措并举，大力推动中医药加快发展。见表11。

表11 对于如何提高中医药在大众中的影响路径的选择比例

3.6 结果分析

综上，大多数中医药院校学生对于学习中医药文化主观上具有较高的积极性，但中医药文化知识基础还需加强，对中医药经典理论和名家的认知还需理清，部分同学未能全面了解参与学院举办的中医药文化传承活动，甚至还有个别学生否定中医的科学性。这与中医药院校对于中医药文化传承宣传还不充分有关。近年来，中医药教育大多存在着内容西化、基础教育弱化等问题，传统文化课程、中医经典内容(如古汉语等)安排较少，这与中医药教育的自身规律不符，难以培养出具有深厚中医药文化底蕴、由衷热爱中医药事业的人才。此外，中国中医药文化蕴含着中国传统文化的精髓，既博大精深，亦晦涩难懂，学生学习难度较大。加之现阶段中医药文化宣传力度还有欠缺，使得社会群众对于中医药文化的理解和认同不到位，甚至还有部分人对中医的科学性存有疑虑，这也进一步加大了中医药文化传承的难度。

4 提升中医药院校大学生中医药文化素养的对策

4.1 重视中医药专业人才队伍培养与建设

国家发展的重要资源是人才，中医药院校须充分重视人才培养，这是中医药文化传承的根本依托[5]。中医药专业教学的前提是须有中医药文化认同感，中医药文化认同的基础是理解中医药文化精髓，因此传授中医药文化知识应为中医药院校人才培养计划中的关键环节。从根本上讲，中医药文化起源于中国传统文化，与中国古代哲学密切相关，完善中医药文化教学体系须在遵循中医药自身发展规律的基础上重新修订教材、加强课程建设、改革人才培养模式。在教学体系中须融合文化认同、技能提升和知识传授3个方面，培养整体思维。将中医药文化的历史背景、传统文献、古代语言等均纳入其中，提高知识覆盖面，使中医药文化课程体系规范化、系统化。人才培育离不开过硬的教师队伍，须不断提升教师自身能力，积极引导大学生提高道德涵养、夯实中医药文化基础。

4.2 加强校园中医药文化建设与宣传

从软环境讲，可运用校园宣传板、宣传墙、阅报栏、网站等载体，也可利用微信公众号、微博等新媒体，创新宣传方式，传播中医药文化，营造良好的中医药文化校园氛围，充分展现中医药文化魅力，潜移默化影响学生。举办“中医药校园文化节”等活动，通过多渠道充分宣传，提高学生知晓度，进而提高参与度，从而提高文化自信[6]。

从硬件而言，需加强校园整体文化氛围建设，利用校园内的人文景观、教学楼、道路、生态绿化等作为载体展示中医文化，例如为校园的建筑和道路征集富有中医药韵味的名称、建立药物植物园、竖立名医雕塑、在教学楼走廊展示中医药名医、名典故、名言等，将中医药文化深度融入校园文化，使得学生在校园内均可感受到中医药文化氛围。

4.3 注重中医药思维方式形成与培养

根据本次调查结果可知，大多数中医药院校大学生学习中医药文化主观上具有较高的积极性，意识到学习中医药文化有助于掌握专业知识，愿意利用多样化的途径学习提高中医药文化素养，也努力尝试学习多方面中医药传统文化。但目前中医药院校中医药文化氛围仍不够浓厚，主要原因在于当前中医药大学生，大学前的学习均通过现代科学知识结构培养，进入大学专业学习后，易继续以往的思维方式。不同专业各有其独特的思维方式，中医药专业尤为如此，中医药思维通过整体观、系统观认识世界，其源自于中国优秀传统文化，但目前的高等教育体系中相对缺乏中国优秀传统文化教育，这使得学生对中医药思维方式的理解浮于表面。因此，需要培养中医药院校大学生的中医药思维方式，改变这种局面。

4.4 提高中医药文化创新力与认同感

中医药院校应致力于创新中医药文化传播形式，鼓励学生创业，创新发展中医药，从而提升中医药文化认同感[7]。例如南京中医药大学翰林学院蒲公英创业园中灵素工作室，设计、销售香囊、花茶、足浴药包等中医药产品，创新推广中医药文化。南京中医药大学翰林学院医学院开办了模拟医院，提供推拿、针灸等特色中医服务。这些创业创新项目为师生提供了中医药文化特色的产品和服务，在鼓励学生创业的同时，推广了中医药文化，提升了中医药文化认同感，一举多得，这种内化于心、外化于形的宣传工作方式值得推广[8]。

当然，还需要加强和提升社会大众对中医药文化的接受程度。中医药院校可定期或不定期进社区举办中医义诊、中医药文化讲座等，不断提升中医药文化接受者的认同感。可通过网络平台、微信公众号等载体向大众介绍中医养生知识、传播中医药思想，提高群众中医药素养，培养其中医药思维与行为方式，切实提升认同感。

5 结语

中医药文化凝聚着中国几千年积累的深邃哲学智慧，中医药文化的思想与经验是人类的瑰宝。中医药院校是继承和弘扬中医药文化的主要阵地，肩负着提升中医药文化认同感、宣传推广中医药文化的使命。中医药院校应大力借助建设“双一流”院校，以及实施“一带一路”战略的大好时机，充分发挥自身特点，提高中医药文化吸引力与影响力，推动中医药走向世界。