血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响
2021-12-24党建春赵丽芳
党建春,郭 蕾,赵丽芳,路 伟
重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见的急腹症,占全部急性胰腺炎的5%~16%,具有起病急、病情凶险、病死率高等特点[1]。目前,SAP的病因尚未明确,但随着对其发病机制研究的不断深入,已发现血液内环境、炎性介质等在其发生、发展过程中具有重要作用[2-3]。血液净化可清除SAP患者体内炎性介质,保护脏器功能,改善血液内环境,进而改善患者预后。连续性静-静脉血液滤过(CVVH)、血液灌流(HP)等是临床常用的治疗手段,前者可有效清除血液循环中过多的炎性介质,后者可通过吸附作用清除外源性和内源性有毒物质,达到血液净化的目的[4]。本研究采用HP联合CVVH治疗SAP患者,现将治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2019年2月—2021年3月我院收治78例SAP的临床资料,其中男32例,女46例;年龄19~51(33.94±6.57)岁。①纳入标准:均符合SAP相关诊断标准[5];临床资料完整;急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥8分;近6个月无抗炎、抑制胰液分泌等相关治疗。②排除标准:合并其他恶性疾病者;合并高血压病、糖尿病、先天性心脏病者;轻症急性胰腺炎、存在慢性胰腺炎病史者;过敏体质。根据不同治疗方法将患者分为单一组36例和联合组42例。单一组男15例,女21例;年龄(31.98±5.66)岁;病程(12.22±3.47)h;CT分级:D级22例,E级14例。联合组男17例,女25例;年龄(31.94±5.57)岁;病程(11.41±4.08)h;CT分级:D级25例,E级17例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准执行。
1.2方法 两组均给予禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱、抑制胰液分泌及营养支持等常规治疗。单……
