张会平，郝 涛，刘云兵，张小静

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease, ICVD)占所有脑血管疾病的80%～85%，其中脑梗死为预后较差的一类，随着静脉溶栓技术的普及，脑梗死患者预后也得到显著改善[1]。近年研究发现，脑侧支循环是影响脑梗死患者预后的关键因素之一，良好的脑侧支循环可延长闭塞血管再灌注治疗时间，评估脑侧支循环状况还能为急性期患者选择个体化的溶栓时间窗，以改善疗效及预后[2]。磁共振液体衰减反转恢复(MRI FLAIR)序列为临床诊断常用序列，高信号血管征(HVS)为MRI FLAIR序列图像上病变区附近的大脑半球脑沟或脑裂内血管呈高信号，而远端HVS以脑梗死后代偿性回流的软脑膜侧支循环形成为病理生理基础[3]。因此，利用远端HVS评估ICVD患者侧支循环状况，并据此预测静脉溶栓疗效及预后，是近年研究的热点[4]。基于此，本研究回顾性分析128例ICVD的临床资料，以评估远端HVS对预后的预测价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年11月—2020年6月我院128例ICVD的临床资料。①纳入标准：均符合中华医学会神经病学分会制定的ICVD诊断标准[5]；经磁共振血管成像或数字减影血管造影证实为大脑中动脉M1或M2段闭塞；均行规范静脉溶栓治疗；入院5 d内完成头颅MRI FLAIR序列检查；影像学检查、预后评估等临床资料完整。②排除标准：既往脑梗死病史；合并颅内出血、颅内感染等脑部疾病；MRI检查禁忌证。

1.2方法 128例ICVD均行MRI FLAIR序列检查：3.0T MRI扫描仪(荷兰飞利浦，型号：Achieva Tx)重复时间7000 ms，回波时间120 ms，视野230×199×130，矩阵358×151，层厚6.0 mm，层间距1.0 mm。根据是否存在MRI FLAIR序列远端……