新生儿脓毒症NLR、HMGB1、PCT水平与炎性因子、脏器功能及预后的相关性

2021-12-24刘海红杨春光王凤东

临床误诊误治 2021年12期

刘海红，杨春光，王凤东，刘军

新生儿脓毒症主要是由于病原菌侵入血液，并在其中生长、繁殖导致的全身感染性疾病[1]。近年来，临床对胎膜早破的强化管理以及产前抗生素的应用，使新生儿感染发病率明显降低，但脓毒症仍是威胁新生儿生命安全的主要原因之一。据统计，脓毒症是导致新生儿死亡的第三大直接原因，病死率可高达19%[2]。因此，早期诊断以及评估新生儿脓毒症病情是降低病死率的关键。既往研究表明，部分脓毒症患儿早期缺乏典型症状，导致病情评估困难，而影响预后[3]。免疫状况及炎症反应在脓毒症的发生发展中具有重要作用，高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种重要的炎性介质，通过与Toll样受体结合激活炎症反应[4]。外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和身体免疫状况及炎症反应密切相关，其中中性粒细胞可提示非特异性炎症，而淋巴细胞对炎症反应具有防御和调控作用[5]。降钙素原(PCT)通常在人体被细菌感染后显著升高，在检测感染性疾病上具有简单快速、重复性好的优势，已被纳入脓毒症诊断标准[6]。目前国内已有研究证实，NLR、HMGB1、PCT可用于脓毒症的诊断，但在新生儿脓毒症预后评估价值方面尚需进一步研究。本研究旨在探讨NLR、HMGB1、PCT水平与新生儿脓毒症炎性因子、脏器功能及预后的相关性，以期明确NLR、HMGB1、PCT水平在评估病情和预后方面的价值。