曲仕浩，罗英，周益平，郑煜丽，徐楗荧*

(珠海市妇幼保健院 1.男性生殖健康科；2.生殖医学中心，珠海 519000)

精子DNA碎片指数(DFI)是发生精子核DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。精子核DNA携带男方遗传物质，其完整性对于遗传信息的准确传递至关重要，它具有高度紧凑和复杂的结构，并且能够消除精子的密集性，这是精子被认为具有繁殖能力所必须具备的特征。国内外多项研究已证实，任何形式的精子染色质异常或DNA损伤都可能导致男性不育，是评估男性不育的一个可靠指标[1-5]。Evenson等[6]首次将精子染色质结构分析系统参数用于男性生育力的评估，研究证实DFI≥15%时男性生育潜力明显下降，≥30%为低度生育力，≥80%为无生育能力。精子DFI与卵裂期胚胎及囊胚发育之间的关系，目前仍没有一致的结果。本研究对常规体外受精(IVF)患者的精液标本进行DFI检测，探讨其对IVF胚胎及囊胚发育的影响。

一、对象与方法

1.研究对象：选择2017年1月至2020年12月在珠海市妇幼保健院生殖医学中心接受常规体外受精(IVF)助孕的1 411个周期。纳入标准：女方年龄22～38岁；月经周期规律，血清FSH<10 U/ml；获卵数≥5 枚；男女双方染色体检查正常；临床资料齐全。排除标准：合并内、外科手术及IVF禁忌症者；子宫内膜异位症、排卵障碍；黄体期促排卵；移植失败周期>2次；因各种原因未完成控制性促排卵(COS)者。依据DFI分为A组(DFI<15%)、B组(15%≤DFI<30%)、C组(DFI≥30%)。

2.实验方法：应用精子染色质扩散法(SCD)检测精子核DNA的完整性，试剂盒购自深圳华康生物医学工程有限公司，具体操作参照说明书。

3.DFI结果判定标准：根据晕环与精子头部直径比例，分为大晕环、中晕环、小晕环、无晕环以及退化精子。计算公式[7]：DFI=(小晕环+无晕环+退化)精子/计数精子总数×100%。

4.IVF助孕：应用本中心常规的超排卵方案，给予基因重组FSH(rFSH，默克雪兰诺，德国)和/或尿源性FSH(uFSH，珠海丽珠)进行控制性促排卵，定期行B超监测卵泡发育。……