程莉，胡兰青

(永康市妇幼保健院，永康 321300)

随着经济和社会发展，女性人工流产发生率呈逐年上升趋势，女性的生殖健康问题受到社会的广泛关注[1]。每年我国人工流产人数高达900万，约占世界总数的20%，并以200～400万/年的速度增长[2]。临床上，人工流产手术的并发症难以杜绝，会对女性的生育能力造成伤害，对女性身心健康带来不利影响[3]。长效可逆避孕(LARC)方法包括宫内节育器(IUD)、皮下埋置剂等，是近年来国际上较为推荐的避孕方法，其优点包括：避孕效果好，停用后即可妊娠，不受使用者人为因素影响，一次放置长期使用，成本低、效益高，能有效降低意外妊娠及人工流产率。LARC不但适用于育龄期女性长期避孕，也满足40岁以上女性避孕需求和非避孕获益[4]。本研究回顾性分析人工流产术后即时实施LARC(使用IUD)患者的临床资料，探讨LARC实施的影响因素及其应用效果分析。

资料与方法

一、研究对象

选择2020年1月—6月期间我院门诊收治的自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康女性1 100例为研究对象。纳入标准：(1)B超提示宫内妊娠活胎，妊娠时间<10周；(2)术后有避孕需求，近2年无生育要求且无IUD使用禁忌症者。排除标准：(1)存在手术禁忌证；(2)因合并其他疾病终止妊娠；(3)内生殖道畸形或有生殖系统肿块、不能放置IUD者；(4)因胚胎停育终止妊娠者；(5)药物流产；(6)可疑或确诊剖宫产瘢痕妊娠或宫角、宫颈、子宫峡部妊娠者。

高危人流指满足以下任一条件者：(1)年龄≤19岁或≥50岁；(2)半年内有过终止妊娠，或1年内有2次以上人工流产史，或总计3次以上人工流产史；(3)剖宫产术后半年内及顺产3个月内或哺乳期妊娠；(4)子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难者；(5)既往妊娠有胎盘粘连及大出血者；(6)带器妊娠。

将研究对象按照术后是否实施LARC分为实施LARC组(人工流产术后即时实施LARC，260例)和未实施LARC组(840例)，分析两组患者的一般资料及LARC实施的影响因素。……