高汝琪 甘秀妮 杨睿琦 白 雪

早期活动在ICU中开展被证明是安全可行的[1],对ICU患者具有积极意义,可以缩短 ICU住院时间及机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎、谵妄、获得性衰弱ICU-AW等并发症的发生,提高患者出院后的生活质量[2]。相关研究显示,ICU患者早期活动开展现状尚不理想,医护人员对患者早期活动的知信行水平不高[3],其知信行水平直接或间接影响早期活动在ICU的开展。了解其知信行水平有助于管理者提供针对性的培训,为促进早期活动的开展提供理论基础。本文综述了ICU医护人员对患者早期活动知信行的现状，分析ICU医护人员对患者早期活动知信行的影响因素,从而为今后早期活动在临床实践中顺利实施及相关教育培训与管理提供依据。

1 ICU患者早期活动的概念与知信行理论

ICU患者的早期活动定义没有统一标准,早期活动开始时间也无明确规定。研究者采取各种干预措施,从不同角度根据研究目的对其进行定义。对于“早期”有不同的定义,不同研究对ICU患者早期活动开始时间界定不同,大部分研究在24～72h范围内开展[4-5],少部分研究选择在患者入住ICU 72h后进行[6]。耿梦雅等[7]认为,ICU机械通气患者的早期活动不必限制具体时间,待病情稳定后,应尽早开始,对患者预后愈好。知信行理论是1980年Schwartz提出,包含知识、信念和行为，是用来解释知识和信念是如何影响健康行为的理论模式[8]。该理论是指对所学知识进行有理有据的梳理后,逐渐形成信念,知识转变为信念从而支配人的行为,医护人员只有了解并熟知关于早期活动的理论知识,认可所学知识,才能更好地运用于临床实践。……