王荟荟 张香红 黄小燕 赵岩 余勤

2.730000 甘肃 兰州,兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科

IPF(特发性肺间质纤维化)是一种进行性加重的呼吸困难、低氧血症、以限制性通气功能障碍为主要特点的肺间质疾病[1]。OSAHS是一种在睡眠过程中反复发生上气道塌陷，以夜间打鼾、呼吸暂停、睡眠结构紊乱、白天嗜睡为主要表现的阻塞性通气功能障碍的呼吸系统疾病[2]。近年，越来越多的研究发现IPF患者中OSAHS患病率明显增高，在2011年IPF指南中首次提出OSAHS为IPF相关的合并症[3]。二者合并时，肺组织损伤加重，同时心脑血管疾病等并发症的患病率明显增高，早期识别IPF合并OSAHS，给予及时有效的治疗可改善患者预后。

流行病学

OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)是最常见的睡眠呼吸障碍，流行病学资料显示[4]女性和男性的中重度OSAHS的患病率分别为23.4%、49.7%。IPF主要发生在老年群体，在65岁以上的人群中的累积患病率为494.5/10万人口，中位生存时间为3.8年，其中 18～64岁人群中IPF患病率显著低于65岁以上的人群，且55～64岁的IPF的患病率明显高于54岁以下人群中的患病率，数据表明在老年群体中IPF的患病率较高[5-6]。Pihtili等[7]研究发现在IPF、结节病、硬皮病等间质性肺疾病的患者中OSAHS的发病率为68%，相较于肺结节病、硬皮病等肺间质性疾病，OSAHS在IPF患者中发病率更高，高达至82.3%。Gille等[8]对45名IPF患者进行多导睡眠监测发现，88.88%的患者合并OSASH，其中轻度OSAHS占26.6%，中度OSAHS患者占22.2%，重度OSAHS患者占40%。多项研究结果表明IPF患者中OSASH患病率显著升高，且随着夜间缺氧的加重，IPF患者预后越差[9]。……