卢文燕，张 明

(1.南昌大学研究生院医学部2018级；2.江西省人民医院全科医学科,南昌 330006)

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，因冠脉管腔内血栓形成，造成急性冠脉闭塞，相应心肌细胞供血中断，导致心肌细胞严重而持久的急性缺血性坏死。为了尽快使闭塞的血管再通，再灌注治疗已成为目前治疗AMI的重要紧急措施。再灌注治疗方法包括溶栓治疗和急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，但由于急诊PCI在基层医院可能并未开展或者技术不成熟，导致患者转入上级医院时已经造成部分心肌细胞缺血坏死，而溶栓治疗又有其适应证、禁忌证，部分患者不宜进行溶栓治疗，同样造成心肌梗死。其中更有部分急性期患者因未能及时疏通或重建血运而迅速造成大面积心肌梗死，心脏为维持其泵血功能，发生退行性左室重塑，甚至形成室壁瘤，最终导致心功能不断恶化而心力衰竭。以往认为成熟的心肌细胞缺乏再生能力，心肌梗死发生后，梗死区心肌只能通过纤维增生，由无收缩功能的疤痕组织代替。因而即使恢复或重建血运通路，也不能从根本上修复坏死心肌组织。心肌梗死后在梗死灶周边及正常的心肌组织中也有少量心肌细胞发生有丝分裂，以增殖修复受损的心肌组织。而TAKAHASHI等[1]的研究表明骨髓单个核细胞(MNCs)培养液能产生多种细胞因子，这些细胞因子通过直接保护心肌细胞，增强心肌的收缩能力，抑制心肌细胞的凋亡，诱导梗死灶周围微血管生成，从而促进梗死心脏功能的改善。……