何洁欣，张 莹

［广东省心血管病研究所广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510080］

提要：右心室是构成心脏“泵”功能的一部分，但由于右心室结构的复杂性及前期对右心室功能认识不足，使得对右心室功能的准确评估较为困难，既往对右心室功能的研究较少。近年来，超声心动图技术的发展使其评估右心室功能的准确性不断提高，并且能够对右心疾病患者进行危险分层及提供预后信息。本文主要概述右心室的结构及功能，超声心动图评估右心室功能的常用测量指标及其研究进展。

既往对心室功能的研究主要关注左心室的结构和功能，而对右心室（right ventricle，RV）功能的研究较少。随着对右心疾病的研究深入，越来越多的证据显示，右心室功能的评估对制定疾病的诊疗方案及评估预后有着重要作用，在多种心血管疾病中右心功能评估的重要性日益显著。在这篇综述中，我们将论述右心室的结构特征和功能特点，以及近年来超声心动图评估右心室功能的研究进展。

1 右心室的结构和功能

右心室壁较薄，结构复杂，横面呈新月形，侧面呈三角形，其内有突出的肌小梁、粗大的节制索及肺动脉圆锥，以室上嵴为界分为流入道、流出道和布满肌小梁的心尖部三部分，且不在同一平面内，致使右心室几何形状不规则，难以用二维技术同时成像［1］；此外，正常的右心室是一层薄壁结构（成人约为3～5 mm），很难从周围组织中观察到并区分出来；同时，右心室突出的肌小梁也使右心室的边界检测进一步复杂化，这些解剖结构都决定了计算右心室容积和评估右心室功能与左心室相比更为困难。……