杜燕燕，曾琳玲，彭学强，伍嘉艳，刘 鉴

［1.中山市中医院麻醉科，广东中山 528400；2.广东省心血管病研究所广东省人民医院（广东省医学科学院）心外麻醉科，广州510080］

异丙酚是一种短效静脉麻醉剂［1-2］，能保护脑缺血/再灌注损伤后的大脑和脊髓［3］，在临床麻醉中得到了广泛的应用。静脉注射异丙酚后可导致心肌β肾上腺素受体密度降低［4-5］。心肌钙通道在缺血后的异常功能是导致钙离子流入的因素，异丙酚可防止大量钙质在细胞内积聚而引起的心脏骤停，还会影响兴奋收缩耦合，造成负向性效应。交感神经-肾上腺素系统的变化在充血性心力衰竭（CHF）中最为重要［6-7］，交感神经张力的变化可通过肾上腺素受体介导的生物学效应直接影响充血性心力衰竭的进程［8］。人心肌β肾上腺素受体分为β1、β2、β3 亚型，目前对β1与β2 受体的研究较多［9］。β受体阻断药可以减轻心力衰竭患者的症状，逆转心肌重构，但并不对所有心力衰竭患者均有效。钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）是Ca2+敏感信号物质［10-11］，能在心脏肥厚的发生过程中起重要作用，揭示出一种新的信号传导途径，即CaN途径。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2017 年6 月至2018 年12 月在中山市中医院筛选65～75 岁的二尖瓣置换患者46例作为研究对象，共分成2 组，即对照组（n=23）和异丙酚组（n=23）。患者年龄65～75 岁，体质量指数为18～30 kg/m2；无对异丙酚过敏史。入选标准：拟行二尖瓣置换术的患者；患者年龄65～75 岁，术后接受常规治疗。排除标准：肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒感染的患者；自身免疫性疾病患者；恶性肿瘤患者；……