余 熠 苏 雯 张清清 陈岩岩 许春娣

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科（上海 200025）

食物过敏（food allergy，FA）是一种由食物、共生微生物及宿主相互作用形成的黏膜免疫耐受的偏倚而对食物蛋白质（即过敏原）产生的不适当的免疫学反应[1]。FA发病机制可能与上皮屏障功能失调、口服耐受失败有关。近年越来越多的证据支持肠道微生态与FA的病理生理有关。肠道微生态失衡可能先于FA的发生发展；肠道微生物可通过其细胞成分和代谢产物改变肠道屏障功能和免疫反应模式，参与FA的发生；生命早期微生态健康与降低过敏风险有关；某些益生菌、益生元等可通过改善肠道微生态健康而帮助建立免疫耐受及阻断过敏进程，是较有前景的治疗和预防儿童FA的有效措施。本文总结肠道微生态在儿童FA相关疾病发生发展中的潜在作用。

1 肠道微生态平衡与FA相关

全球总体FA的发病率可达10%左右，且呈逐年上升趋势[2]。婴幼儿期的FA被认为是后期特应性皮炎、过敏性鼻炎及哮喘等过敏性疾病的危险因素，并可能与功能性胃肠疾病、炎症性肠病和神经精神疾病等疾病有一定关系。卫生假说指出，家庭规模缩小、家庭设施改善和个人卫生标准提高，微生物暴露不足，与过敏性疾病发病率增加有关。近二、三十年过敏性疾病发病率增加可能不仅是由于感染减少所致，而且与现代生活饮食方式导致共生微生物群改变有关。胃肠微生物是一个由细菌、古生菌、真菌、原虫和病毒组成的多样化群落。……