方 心 梁卫中 南阳南石医院骨科，河南省南阳市 473000

胫骨骨折多由高能力暴力造成，约占全身骨折9.45%，其中中下段骨折较为常见，此处软组织覆盖少，加之损伤后胫骨应力不平衡，易导致骨折端血供不足与延迟愈合等，予以合理有效固定对患者踝、膝功能恢复至关重要[1]。临床对胫骨中下段骨折内固定方法多见，但效果却存在较大差别，如传统切开复位内固定(ORIF)应用于此类患者，虽可固定骨折，但存在创伤大、并发症多等不足。研究显示，微创经皮钢板接骨术(MIPPO)可通过有限切口置入内固定设备，获得更低创伤与更高骨折修复效果，而锁定加压钢板(LCP)是目前最佳内置物[2-3]。基于此，本文探讨MIPPO+LCP内固定在胫骨中下段骨折患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2019年2月—2020年2月我院收治的106例胫骨中下段骨折患者，依据固定方式不同分为两组。研究组54例，男34例，女20例；年龄20～68岁，平均年龄(42.29±10.17)岁；致伤原因：交通伤28例，跌坠伤17例，其他9例。对照组52例，男33例，女19例；年龄21～69岁，平均年龄(44.56±11.03)岁；致伤原因：交通伤27例，跌坠伤16例，其他9例。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准 (1)纳入标准：经查体与影像学检查确诊为胫骨中下段骨折；均为新鲜骨折，患者未合并其他部位骨折，无凝血功能障碍，有手术适应证；临床资料完整。(2)排除标准：病理性、多发性、陈旧性骨折；伴有严重感染者；合并骨肿瘤者；合并代谢性疾病者；合并严重神经损伤等。

1.3 方法 完成术前常规检查确定骨折情况，术前24h预防性应用抗生素，若为开放性骨折需先行清创与跟骨牵引，若为闭合性骨折先行石膏托外固定及跟骨牵引，待患者病情平稳、张力性水肿消失后，再行手术固定治疗。