沈 莲，宋海涛，孟令新

(1.日照市第二人民医院肿瘤科,山东 日照 276800；2.日照市人民医院肿瘤科，山东 日照 276826)

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC) 约占所有肺癌的80%～85%[1]。晚期NSCLC伴脑转移发生率为40%～50%，患者预后差，生存时间短，治疗方式以放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗为主，但总体治疗效果不理想[2]。安罗替尼是中国 2018 年 5 月批准上市的自主研发的新型小分子多靶点抗癌药物，具有抗肿瘤血管再生和抑制肿瘤细胞增殖的作用[3]，还可延迟恶性肿瘤发生转移的时间[4]，用于治疗晚期NSCLC疗效确切，成为晚期NSCLC靶向治疗的首选[5]。JIANG等[6]首次证明了安罗替尼对脑转移具有较好的控制作用，且颅内的控制作用与颅外效果一致。国内外多项研究结果表明，放射治疗是脑转移瘤患者主要的非手术治疗方法，其对颅内转移病灶控制良好，能快速缓解患者症状，改善部分神经功能障碍以及精细动作的协调性，使患者的生活质量和神经认知功能均有所恢复[7-10]。因此，对于NSCLC伴脑转移瘤的患者来说，口服安罗替尼维持治疗，同时对肺癌脑转移瘤局部采取放射治疗(包括适形放射治疗和调强放射治疗)成为很多患者和医生的选择[11]。为进一步探讨放射治疗联合安罗替尼治疗NSCLC伴脑转移瘤的疗效及安全性，本研究对48 例 NSCLC 伴脑转移瘤患者的临床和随访资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择 2017 年 5 月至2020 年 1月日照市人民医院收治的晚期 NSCLC 伴脑转移瘤患者48例为研究对象，所有患者经临床病理学、影像学诊断确诊。……