李玉，马建文，黄永

青海大学附属医院，西宁 810001

锁骨远端骨折是运动医学与创伤骨科常见疾病，发生率约占所有锁骨骨折的1/5，约占成人骨折的5%[1]。Neer IIb型锁骨远端骨折以其高度不稳定性，手术治疗基本形成共识[2,3]。目前Neer IIb型锁骨远端骨折手术方式较多，其中应用较为广泛的锁骨钩钢板可提供良好的初始稳定性，但是肩峰撞击和肩袖损伤等并发症的发病率较高，不利于患者获得较高的远期生活质量[4]。Zheng等[5]指出随着微创理念和原位解剖重建观念的逐渐深化、内固定技术的提高，使得微创手术处理锁骨远端骨折达到解剖学和生物力学复位成为可能。现对本院2016年1月至2018年12月手术治疗的46例患者进行回顾性分析，比较克氏针联合袢钢板固定与解剖锁定钢板联合喙锁韧带悬吊技术治疗Neer IIb型锁骨远端骨折的疗效差异。报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①X线证实为Neer IIb型锁骨远端骨折；②闭合型损伤；③于我院接受手术治疗，固定方式为克氏针联合袢钢板或者解剖锁定钢板联合喙锁韧带悬吊重建技术；④随访时间至少12个月且随访资料完整。排除标准：①合并血管神经损伤；②开放性损伤、病理性骨折或陈旧性骨折；③合并肩胛骨、肱骨近端等损伤，既往存在肩部手术史，影响肩关节功能评估者。

本研究经本院伦理委员会审查通过(批件号：QHDXFSYY-2019-QH43)，所有纳入者均签署知情同意书。

共纳入46例Neer IIb型锁骨远端骨折患者，22例采用克氏针联合袢钢板固定（观察组），24例采用解剖锁定钢板联合喙锁韧带悬吊重建技术固定（对照组）。……