喻诗哲，刘巧云，喻智勇

1.云南省第二人民医院普通外科二科，昆明 650021;2.郑州大学第一附属医院肝胆外科，郑州 450000 3.南华大学附属怀化医院普通外科，湖南 怀化 418000

Henle干又名胃结肠干（gastrocolic trunk，GCT或者GHT），收纳来自胃、大网膜、胰十二指肠以及结肠等器官的部分静脉血液。在胚胎发育过程中，Henle干是前肠和中肠多个器官静脉的汇合，位于横结肠系膜、十二指肠系膜和胃网膜共同形成的融合筋膜内。Henle干及其周围解剖复杂。随着“膜外科”和“系膜外科”理念在肿瘤外科领域中的确立，Henle干在胃外科、胰外科和结肠外科日益受到重视。深刻认识和理解Henle干的解剖特点，避免医源性血管损伤，实现肿瘤根治，对于开展胃、胰和结肠外科手术，尤其是腹腔镜微创手术十分重要。

1 Henle干的解剖定义、研究方法及胚胎发育

1.1 Henle干的定义

Henle[1]于1968年首先提出胃结肠静脉干的概念：由来自结肠的静脉与胃网膜右静脉（right gastroepiploic vein，RGEV）汇合而成的静脉干，在胰下缘汇入肠系膜上静脉（superior mesenteric vein，SMV）。后来，Descomps等[2]研究发现胰十二指肠上前静脉（anterior superior pancreaticoduedenal vein，ASPDV）、胰十二指肠下前静脉（anterior inferior pancreaticoduedenal vein，AIPDV）也是这一静脉干的常见属支，将其定义扩展为“胃-网膜-胰-十二指肠-结肠干”。在文献中，关于Henle干及其属支的定义和描述较多，分型繁杂，对临床医生认识和理解Henle干带来困惑。

1.2 Henle干的解剖学研究

Henle干的解剖学研究，经历了不同阶段。实地解剖（包括血管注射腐蚀法和血管镂空解剖法）是最初的研究手段。近20年，由于腹腔镜手术的开展，消化系统的解剖认识出现跨越式进步，超高分辨率的图像和放大倍率的视频显示器使外科手术团队的所有成员能够共享一个手术视野，腹腔镜下观察Henle干的解剖成为新的研究手段。……