黄启林，朱育婷，陈少斌，张玮，罗敏

1.邵武市立医院，福建 邵武 354000；2.福建医科大学省立临床学院福建省立医院放射科，福州 350001

肾嫌色细胞癌（chromophobe renal cell carcinoma，ChRCC）是肾癌的一种少见亚型，占肾细胞癌的6%～8%[1]，其预后明显优于肾透明细胞癌，5年生存率可达90%[2]，术前准确影像诊断能为临床的最优治疗方案提供依据。既往影像研究对肾ChRCC的CT平扫特点、强化程度及方式报道不一致，样本量较少，缺乏概括性[3～5]。本文回顾性分析67例（68个病灶）经手术证实为ChRCC的多排螺旋CT（multi-detector spiral computed tomography，MDCT）平扫及多期增强表现，进行统计学分析及结合临床特征，探讨该肿瘤的CT诊断价值，提高临床实用性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

福建省立医院2009年12月～2019年9月经手术、病理证实为ChRCC共67例，所有患者术前3～42 d行MDCT平扫及多期增强检查，检查前签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准（伦审科研第K2016-10-030号）。

1.2 研究方法

1.2.1 MDCT扫描 Siemens公司MDCT扫描仪Definition双源，128 mm×0.6 mm，层厚及层间距为3 mm，管电压为120 kV，管电流为200～290 mA，重建层厚0.75 mm，层间距0.5 mm，标准重建算法，屏气；扫描范围：自肝门水平至肾下极下方2 cm水平；先行常规CT平扫后行增强扫描：以双筒高压注射器经肘静脉注射碘对比剂（碘佛醇，浓度为320 mg/mL，剂量为1.5 mL/kg，注射流率3～4 mL/s），分别在注射后25～30 s、50～70 s、300 s进行肾皮质期、实质期、肾盂期扫描。将重建后数据传输至工作站进行多平面重组处理和分析。

1.2.2 图像分析 采用双盲法，由两名有5年以上泌尿系统肿瘤影像诊断经验的医生阅看所有患者的CT图像，观察肿块的基本CT特征包括数量，部位，形状，大小，边界，平扫密度及内部结构如坏……