刘云霏，马延贺，王常月，李志营，郭长英，郭琳

1.郑州市第七人民医院重症医学科，郑州 450016；2.天津市胸科医院影像科，天津 300051；3.天津医科大学人体解剖与组织胚胎系，天津 300070

冠状动脉钙化作为冠心病的独立危险因子是预测患者心血管疾病事件和死亡率的重要指标[1]。研究表明，微小钙化、钙化结节与急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）密切相关，严重的冠状动脉钙化则往往预示冠状动脉粥样硬化斑块负荷较重，与稳定型心绞痛密切相关[2～4]。严重冠状动脉钙化是导致经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）中支架膨胀不良和搭桥手术困难的重要危险因素[5]，因此，准确定性和定量冠状动脉钙化对指导冠心病人的分型、治疗和判断预后有重要临床意义。本实验以病理组织学为对比标准，评价双源CT（dual source computed tomography，DSCT）定性和定量冠状动脉钙化斑块的能力。

1 材料和方法

1.1 材料

由天津医科大学人体解剖学教研室提供12具10%福尔马林固定尸体标本，男性7例，女性5例，死亡年龄42～80岁，平均（67.5±10.2）岁。

1.2 实验方法

1.2.1 冠状动脉获取 大体解剖获取心标本，解剖出心表面的右冠状动脉、左主干、前降支和左回旋支等血管，结扎细小分支和血管末端，从起始处切断冠状动脉，去除血管周围的脂肪组织，生理盐水冲洗血管3遍，将管壁有破坏和管腔有阻塞的冠状动脉给予排除。

1.2.2 DSCT增强扫描 采用西门子64层DSCT，用连接导管的5 ml注射器从冠状动脉上端开口处注入对比剂，在扫描床上冠状动脉放在倾斜一定角度的托板上以免对比剂从开口……