张雅如 陶洪梅 阳光 王艺 沙琳 邵智

（1.重庆市第九人民医院重庆市儿童孤独症康复治疗中心，重庆 400700；2.西南大学附属医院重庆市精神心理疾病临床医学研究中心，重庆 400700）

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一类儿童广泛发育障碍性疾病，以社会互动性交往障碍、语言沟通障碍及局限、刻板的兴趣和行为模式为主要特征［1］。美国疾病控制与预防中心发布的ASD发病率为1.85%［2］，我国发病率约为1%［3］。由于对ASD 的病因研究尚未取得突破性进展，现国内外普遍主张采用综合性治疗的模式［4］，此模式需要医生、康复人员及家长等通力合作，经过长期、适当的行为和教育干预才能取得较好的效果。已有研究表明，对家长进行培训可改善ASD儿童的核心症状［5-7］。但由于ASD儿童个体差异极大，对其康复更应遵循个别化、差异化的原则，仅通过模块化的理论培训难以让家长根据孩子自身特点进行针对性的、持续性的干预训练，所以亟需在专业人员指导下根据ASD儿童具体情况实施家庭康复，有的放矢地提升ASD儿童能力的发展。本研究对重庆市第九人民医院新诊断的60 例ASD 儿童进行随机分组干预，探究专业人员指导下，由家长执行的ASD儿童家庭康复干预效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

前瞻性选取2019年12月至2020年8月间在重庆市第九人民医院儿童心理门诊首诊的ASD儿童60名，其中，男性53例（88%），女性7例（12%）。首诊年龄范围24～60月龄，发展年龄范围6～33月龄。

诊断标准：诊断符合《精神障碍诊断与统计手册》第5 版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5，DSM-5） 中 ASD 诊断标准［1］，且由具有孤独症诊断观察量表（Autism Diagnostic Observation Schedule，ADOS）评估资质的医师评估，结果为阳性。……