蒋仁荟 申玉洁 刘晓晨 李禄全 程茜

（1.重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科，重庆 400014；2.重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心，重庆 400014；3.儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014；4.国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，重庆 400014；5.儿童发育疾病研究教育部重点实验室，重庆 400014；6.儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，重庆 400014）

随着社会经济发展及诊疗技术水平提高，早产儿的存活率有明显上升，因此其生存质量成为广大医务人员关注的重点。研究表明低出生体重早产儿往往是最容易发生宫外发育迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR） 的高危人群［1］。而EUGR不仅导致患儿生后体格生长发育迟缓，也与易患支气管肺发育不良、院内感染及院内病死率增加有关，也增加了坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、神经系统发育迟缓、脑性瘫痪的发生风险［2］。宫外神经发育迟缓会严重影响早产儿的生存质量，威胁早产儿的健康安全［3］。低出生体重早产儿在生后很多领域都表现出困难，包括认知、运动、语言和行为功能。这些困难加重了儿童及其家庭的负担，并增加了与早期干预和特殊教育服务相关的社会成本［4］。

早产儿的神经发育结果受到多方面的影响，营养可能起着关键作用［5］。优化早期营养支持已被证明可以改善早产儿的神经发育［6］。2006 年中华医学会儿科学分会新生儿学组制定了《中国新生儿营养支持临床应用指南》以指导临床规范应用［7］：早产儿脂肪乳初始剂量为0.5～1 g/（kg·d），每日增加 0.5 g/kg，最大剂量 3 g/（kg·d）；氨基酸初始剂量为 1 g/（kg·d），每日增加 0.5 g/kg，最大剂量3 g/（kg·d）。……