陈蓓蓓，时书音

（1.辽宁省辽阳市中心医院超声科，辽宁 辽阳 111000；2.辽宁省辽阳市中心医院心内科，辽宁 辽阳 111000）

不孕是由女性内分泌紊乱、卵巢病变等因素造成排卵障碍而引起的，其中输卵管阻塞是排卵障碍的主要原因之一，随着近年来女性不孕症比例上升，准确评估输卵管通畅性成为临床治疗输卵管阻塞导致不孕症的重要手段，也是临床研究的重要课题[1]。腹腔镜美蓝通液检查是临床诊断输卵管阻塞的金标准，但因其具有有创性，同时价格较高，在临床应用较少[2]。随着科学技术进步，经阴道四维子宫输卵管超声造影逐渐兴起，可实时、动态检测输卵管通畅性，但关于其应用价值仍存在一定争议[3]。基于此，本研究旨在探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2016 年1 月至2019 年12 月本院收治的200 例不孕症患者临床资料，年龄24～41 岁，平均年龄（34.14±4.26）岁；不孕时间1～10 年，平均（4.23±2.11）年；病理分型：原发性不孕65例，继发性不孕135例。所有患者临床资料均完整，且患者及家属同意临床资料的阅览和采集，排除子宫结构异常、盆腔生殖器肿瘤等造成的不孕。

1.2 方法 200 例患者均进行腹腔镜美蓝通液检查和经阴道四维子宫输卵管超声造影。腹腔镜美蓝通液检查：取膀胱截石位，于宫腔内放置通液管，在腹壁取3～4 个孔，建立人工通道，置入腹腔镜探查盆腔，观察是否有盆腔粘连、输卵管有无积液、输卵管伞端有无包裹等状况，再通过通液管推注入美蓝液体，评估输卵管通畅性。……