刘增勇

（景德镇市第二人民医院重症医学科，江西 景德镇 333000）

重症肺炎又称为中毒性肺炎或暴发性肺炎，是指由各种病原体所致肺实质性炎症[1]。该病会造成严重菌血症或毒血症，进而引起血压下降、休克、意识模糊、躁动不安、谵妄和昏迷等症状，且因病情严重需进入重症医学科病房（ICU）监护、治疗。既往常使用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分评估重症肺炎患者的病情严重程度及预后情况，但是其包括急性生理学评分、年龄评分以及慢性健康状况评分三部分，需采集的数据繁多，临床操作较为繁琐。CURB-65 评分也是重症肺炎预后评估的常用手段，但其在临床评估的实践操作中准确性会受多方面的影响，具有一定的局限性。因此，寻求某种特异性及灵敏度较强的指标作为预测因子，以提升对重症肺炎预后情况评估的准确性是当务之急。细胞分布宽度（RDW）是血常规检查的项目之一，这一参数是由血液分析仪测量所获得，其反映的是周围血红细胞体积异质性的参数。有研究显示，该项指标和感染性疾病的预后密切相关，但关于重症肺炎的评估报道较少[2]。基于此，本研究旨在探讨RDW 对重症肺炎患者预后的评估价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017 年2 月至2020 年2 月本院收治的80 例重症肺炎患者的临床资料，根据预后情况分为A 组（预后良好，n=60）与B 组（预后不良，n=20）。A 组男30例，女30 例；年龄 60～78 岁，平均（69.71±2.12）岁；病程2～14 d，平均（7.13±0.15）d；收缩压（SBP）75～90 mmHg，平均（82.65±1.25）mmHg；舒张压（DBP）45～60 mmHg，平均（50.65±1.05）mmHg；动脉血氧分压（PaO2）65～88 mmHg，平均（78.00±1.50）mmHg；……