张崇亮

（沈阳急救中心普外科，辽宁 沈阳 110006）

急性结石性胆囊炎是消化内科的常见疾病，是由于结石在胆管发生阻滞后引发的寄生虫或细菌感染[1]。以往临床多采用开腹手术治疗，具有操作简单、费用低且结石清理效果好的优点，但因术中造成较大创口且患者术后并发症多，近年来逐渐被创伤小、疼痛感轻且更利于术后恢复的腹腔镜手术代替[2]。急性结石性胆囊炎因胆囊炎症反应较重，易引发术中胆道损伤等情况，故有部分病情较严重的腹腔镜手术患者需中转开腹治疗，增加了手术风险[3]。因此，积极分析急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素对于提高手术疗效、降低手术风险具有重要意义。基于此，本研究回顾性分析本院150例行腹腔镜手术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料，旨在探讨急性结石性胆囊炎患者最佳腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2018 年10 月至2019 年11月收治的105 例行腹腔镜手术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料，根据发病至手术用时不同分为早期组（n=53）与晚期组（n=52），早期组发病至手术用时＜48 h，晚期组发病至手术用时≥48 h。早期组男31例，女22例；年龄19～75岁，平均（61.26±7.07）岁；发病至手术时间5～41 h，平均（23.67±5.08）h。晚期组男30例，女22例；年龄20～74岁，平均（60.29±8.41）岁；发病至手术时间4～48 h，平均（24.08±2.94）h。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：临床症状符合《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2011 版）》[4]中诊断标准；……