陈李萨

（湖北省中西医结合医院肾病内科，湖北 武汉 430050）

近年来，尿毒症等慢性肾脏疾病发病率逐年上升，首选治疗方案是进行血液透析，而动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）是进行血液透析过程的重要生命线，可维持AVF的功能通畅，对预防治疗术后并发症至关重要。但长期透析后内瘘血管的反复穿刺、血栓的形成会产生血管壁内膜瘢痕或增生，继而引发内瘘狭窄甚至闭塞，影响血液透析效果，此时必须采取相应的手术治疗，以改善患者病情。经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是近年来被广泛应用于临床的新技术，具有术中创伤小、易操作的优点，被公认为是治疗内瘘狭窄的首选方式[1-2]。本研究选取本院40 例内瘘狭窄患者作为研究对象，旨在探究PTA 治疗内瘘狭窄的临床疗效以及应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018年12月至2019年12月本院收治的40 例确诊为动静脉内瘘狭窄的血液透析患者，其中男28例，女12例；年龄23～78岁，平均（51.4±5.3）岁；内瘘使用时间0.9～6.2年，平均（3.5±0.6）年；原发病：高血压肾损害15 例，慢性肾小球肾炎9 例，糖尿病肾病8 例，多囊肾6 例及不明原因导致的肾衰竭2 例。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准[3]。

纳入标准：所有患者均为自体桡-头动静脉内瘘，经超声检查显示内瘘仅存在1处狭窄，狭窄定义采用狭窄血管直径比（狭窄血管直径/附近相对正常血管直径）＜50%和吻合口收缩期峰值/近心端动脉距吻合口2 cm 处收缩期峰值流速＞2诊断。……